Douleurs.luPéng verstoen a lënneren

Déi heefegst Ursaache vu Péng

E puer Situatioune maachen de gréissten Deel vun de Konsultatioune wéinst Péng aus. Se ze erkennen hëlleft, ze wëssen, wat banal ass, wat sech einfach behandele léisst a wat séier en Avis verlaangt.

Aktualiséiert den

Dat richtegt Gewiicht vun der Péng

Muskulo-skeletal Stéierunge sinn d'Nummer eent weltwäit bei de Jore mat Behënnerung, an d'Réckepéng steet eleng un der Spëtzt vun dëser Lëscht. Ongeféier 20 % vun den erwuessenen Europäer liewe mat chronescher Péng vu mëttlerer bis staarker Intensitéit, an d'Halschent vun hinne mengt, datt hir Péng net richteg behandelt gëtt.

Déi Ursaachen hei drënner ersetze keng medizinesch Diagnos: verschidde Krankheete kënne ganz ähnlech Péngen ausléisen, an nëmmen d'klinesch Ënnersichung erlaabt et, ze entscheeden.

Péng am Réck an am Genéck

Gewéinlech Réckepéng. Méi wéi néng vun zéng Réckepénge sinn « onspezifesch »: et läit keng eeschte Verletzung vir. Eng fréi Bildgebung ass onnëtz an dacks kontraproduktiv, well déi siichtbar Verännerungen (Bandscheifverschleiss, Arthrose) och bei Leit ouni Péng ganz heefeg sinn. D'Behandlung baséiert dorop, an der Beweegung ze bleiwen, einfach Analgetika kuerz ze huelen an d'Belaaschtung lues erëm opzebauen.

Ischias a Cruralgie. Wann eng Nervewuerzel gedréckt gëtt, geet d'Péng laanscht e klore Wee an d'Been erof, mat Krëbbelen oder Kraaftverloscht. Déi grouss Majoritéit vun de Bandscheifvirfäll bessert sech a sechs bis zwielef Woche ouni Operatioun.

Genéckpéng. Staark verbonne mat laange statesche Positiounen, mat Stress a mat ze wéineg Beweegung. Exercicer fir d'Kraaft an d'Ausdauer vun den Halsmuskele wierke besser wéi Rou oder e Halskraag.

Kappwéi a Gesiichtspéng

Migraine. Kappwéi a Krisen tëscht 4 a 72 Stonnen, dacks eesäiteg a pulséierend, duerch Ustrengung verschlëmmert, mat Iwwelzegkeet, Liichtempfindlechkeet an Kaméidiempfindlechkeet. Si betrëfft ongeféier 15 % vun der Bevëlkerung, meeschtens Fraen. Behandlung vun der Kris (Triptanen, AINS) an, wann d'Krise heefeg sinn, eng Basisbehandlung.

Spannungskappwéi. Péng wéi en Helm, op béide Säiten, net pulséierend, liicht bis mëttelstaark, net duerch Ustrengung verschlëmmert. Déi chronesch Form verlaangt eng ganzheetlech Prise en charge anstatt ëmmer méi Analgetika.

Kappwéi duerch Medikamentemëssbrauch. E klassesche Fall: wann ee méi wéi zéng bis fofzéng Deeg de Mount Analgetika hëlt, hält dat d'Kappwéi selwer um Liewen. Nëmmen en begleeten Entzuch hëlleft.

Trigeminusneuralgie. Blëtzaarteg elektresch Schléi op enger Gesiichtshallschent, ausgeléist duerch d'Schwätzen, d'Kauen oder duerch e liicht Beréiere vun der Haut.

Péng an de Gelenker an de Muskelen

Arthrose. Mechanesch Péng: si kënnt bei der Belaaschtung, gëtt an der Rou besser an ass mat enger kuerzer Morgesteifheet vu manner wéi drësseg Minutte verbonnen. Knéi, Hëft, Hand a Wirbelsail si besonnesch betraff. Therapeutesch Exercicer an d'Gewiichtskontroll hu méi Beweiskraaft wéi déi meescht Medikamenter.

Entzündlech Arthritis. Péng, déi an der zweeter Nuetshallschent erwächt, laang Morgesteifheet, e geschwollent a waarmt Gelenk. Rheumatoid Arthritis, Spondyloarthritis, Gicht: eng fréi Diagnos ännert d'Prognos, ee soll net waarden.

Fibromyalgie. Diffus Péngen zanter méi wéi dräi Méint, Middegkeet, déi net vergeet, en net erhuelsame Schlof a Konzentratiounsproblemer. D'Diagnos ass klinesch. Ugepasst, progressiv a reegelméisseg kierperlech Aktivitéit bleift déi am beschten nogewisen Behandlung.

Tendinopathien. Schëller, Ielebou, Achillessehn: d'Péng entsteet duerch eng widderholl mechanesch Iwwerlaascht. D'Rehabilitatioun mat progressiven exzentreschen Exercicer ass d'Referenz.

Nervepéng

Diabetesch Neuropathie. Bis zu engem Diabetiker op véier entwéckelt eng neuropathesch Péng, typesch a Form vu Strëmp, symmetresch a virun allem nuets. D'Kontroll vum Zocker an déi reegelméisseg Kontroll vun de Féiss si wesentlech.

Post-zosteresch Neuralgie. Si komplizéiert ee Zona op fënnef no 60 Joer. D'Impfung an eng fréi antiviral Behandlung vum Zona reduzéieren dëse Risiko däitlech.

Neuropathie duerch d'Chimiotherapie. Platinsalzer, Taxanen a Vinca-Alkaloide léisen Krëbbelen a Brennen an den Extremitéiten aus, heiansdo nach no dem Enn vun de Kuren. All Symptom soll direkt dem Onkolog gemellt ginn.

Karpaltunnelsyndrom. Kompressioun vum Nervus medianus um Handgelenk: nuets Krëbbelen an den éischten dräi Fangeren, Erwächen, Ongeschécklechkeet. Schinn fir d'Nuecht, Infiltratioun oder Operatioun jee no Schweregrad.

Péng am Bauch, am Becken an an den Organer

Nierekolik. Plëtzlech, onerdréiglech eesäiteg Péng an der Lend, déi an d'Leescht zitt, ouni datt eng Positioun hëlleft. E medizineschen Noutfall, virun allem wa Fiwwer dobäi kënnt.

Endometriose. Si betrëfft ongeféier eng Fra op zéng am gebuertsfäegen Alter. Ganz péngvoll Reegelen, déi op gewéinlech Analgetika net reagéieren, Péng beim Geschlechtsverkéier, chronesch Beckenpéng, heiansdo Onfruchtbarkeet. D'Diagnos kënnt nach ëmmer e puer Joer ze spéit: Reegelen, déi engem d'Aarbecht oder d'Schoul onméiglech maachen, sinn net normal.

Reizdaarmsyndrom. Widderhuelend Bauchpéng am Zesummenhang mam Stullgang, mat Blähungen an onreegelméissegem Transit, ouni organesch Verletzung. E typescht Beispill vu viszeraler Iwwerempfindlechkeet.

Péng bei Kriibs a no Operatiounen

Kriibspéng. Si betrëfft ee Patient op zwee am Laf vun der Krankheet a bis zu aacht op zéng am fortgeschrattene Stadium. Dacks gemëscht, verlaangt si eng reegelméisseg Evaluatioun, eng Basisbehandlung zu feste Auerzäiten a virgeplangten Noutdosen. Si kann an der allergréisster Majoritéit vun de Fäll effikass gelëndert ginn.

Chronesch Péng no enger Operatioun. Si bleift bei 10 bis 50 % vun den Operéierte méi wéi dräi Méint bestoen, jee no Zort vun der Operatioun (Thorakotomie, Mastektomie, Hernie, Amputatioun). Eng gutt Péngbehandlung direkt no der Operatioun reduzéiert dëse Risiko.

Heefeg Froen

Muss ee bei Réckepéng eng Radio oder en IRM maachen?

Bei enger gewéinlecher, neier Réckepéng ouni Alarmzeechen: nee. Déi international Recommandatioune roden vun enger fréier Bildgebung of: si verbessert den Verlaf net, verzögert d'Erhuelung vun der Aktivitéit a weist Verännerungen, déi och bei Leit ouni Péng ganz heefeg sinn a nëmmen onnéideg Suerge maachen.

Ass Bettrou bei Réckepéng nëtzlech?

Nee, no engem oder zwee Deeg ass se souguer schiedlech. Eng ugepasst Aktivitéit bäizebehalen, och weider ze schaffen, wa méiglech, beschleunegt d'Erhuelung a reduzéiert de Risiko, datt d'Péng chronesch gëtt.

Kann de Wiederwiessel d'Péng erëm opwächen?

Vill Leit beriichten dat, besonnesch bei Arthrose. D'Studie fannen nëmmen e schwaachen an onbestännegen Zesummenhang mam Loftdrock oder mat der Fiichtegkeet. D'Erliewen ass echt, mee de moossbaren Effet bleift kleng am Verglach mat Beweegung, Schlof a Stress.

Si ganz péngvoll Reegele normal?

E mëttleren Onbehag ass banal. Péngen awer, déi engem d'Aarbecht oder d'Schoul onméiglech maachen, déi op Analgetika net reagéieren oder déi mat Péng beim Geschlechtsverkéier oder mat zyklesche Verdauungsproblemer zesummegoen, sollen un eng Endometriose denke loossen.

Quellen a Referenzen

  1. GBD 2021 — Global burden of low back pain, The Lancet Rheumatology.
  2. NICE — Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59).
  3. International Headache Society — ICHD-3, international Klassifikatioun vum Kappwéi.
  4. EULAR — Recommandatioune fir d'Prise en charge vun der Fibromyalgie.
  5. ESHRE — Guideline: endometriosis, 2022.